¿Hay un test de intolerancia a los FODMAP?
Ningún análisis de sangre, de aliento o de heces te dice qué FODMAP te sientan mal. Por qué los test de intolerancia por IgG y los test de aliento no sirven para esto, y qué funciona en su lugar.
Escrito por Llorenç Bauza
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No. No hay ningún análisis validado de sangre, de aliento o de heces que te diga qué FODMAP te dan síntomas. La forma fiable de saberlo es reducir los FODMAP durante unas semanas y después reintroducirlos de grupo en grupo, fijándote en cómo te sientan.
Los test de «intolerancia alimentaria» por IgG
Estos test miden en una muestra de sangre los anticuerpos IgG frente a decenas de alimentos, y se venden a menudo por internet o en clínicas. Un IgG alto indica sobre todo que comes ese alimento con frecuencia. Es una respuesta normal del sistema inmunitario, no una señal de intolerancia.
La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) dice que los test de IgG no deben usarse para diagnosticar alergias ni intolerancias alimentarias.[1] Quitar alimentos según sus resultados puede hacerte renunciar a alimentos que toleras, sin ningún beneficio.
Los test de aliento de hidrógeno
Los test de aliento miden los gases que se producen cuando las bacterias fermentan un azúcar, como la lactosa o la fructosa, que tomas disuelto en una dosis de prueba. Pueden mostrar que un azúcar se absorbe mal, pero esa mala absorción también es frecuente en personas sin síntomas, y la dosis de prueba es mayor que una ración normal.
En personas con síntomas típicos de colon irritable, la Sociedad Británica de Gastroenterología dice que los test de aliento no sirven para diagnosticar una intolerancia a los hidratos de carbono, tampoco a la lactosa.[2] Además, un test de aliento solo mira un azúcar cada vez, mientras que los FODMAP se dividen en seis grupos.
Las pruebas que puede pedirte tu médico
Antes de diagnosticar colon irritable, el médico suele pedir unas pocas pruebas para descartar otras enfermedades. La más habitual es un análisis de sangre de celiaquía, y es importante porque la celiaquía necesita una dieta sin gluten estricta, no una dieta baja en FODMAP.[2][3] No dejes el gluten antes de ese análisis, o puede salir negativo aunque tengas la enfermedad.
Lo que sí funciona: reducir y luego reintroducir
La propia dieta baja en FODMAP hace de prueba:
- Reduce los seis grupos de FODMAP durante 2 a 6 semanas.
- Si los síntomas mejoran, reintroduce un grupo cada vez, en cantidades crecientes.
- Mantén todo lo que toleras y limita solo lo que te dio síntomas.
La guía de la dieta FODMAP explica cada fase, y la guía de reintroducción explica cómo probar cada grupo. Un dietista puede adaptar el plan a ti.
Llevar un registro
La reintroducción solo funciona si puedes relacionar lo que comiste con cómo te sentiste unas horas después. Un diario en papel sirve. Fodmi hace lo mismo en tu iPhone: anotas las comidas con una foto, la voz o texto, registras cómo te sentaron y ves qué alimentos coinciden con tus días malos. La lista de alimentos muestra hasta qué cantidad cada alimento sigue siendo bajo en FODMAP.
Revisa el plato entero, no solo un alimento
Los FODMAP se suman a lo largo de la comida. Haz una foto a tu plato en Fodmi para ver el total y cuéntale después cómo te sentó.
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Fuentes
- Stapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK, et al. Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report. Allergy. 2008;63(7):793–796. doi.org/10.1111/j.1398-9995.2008.01705.x
- Vasant DH, Paine PA, Black CJ, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021;70(7):1214–1240. doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324598
- Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17–44. doi.org/10.14309/ajg.0000000000001036
Fodmi estima el contenido de FODMAP a partir de datos publicados de composición de alimentos. No es un consejo médico. La tolerancia varía de una persona a otra; sigue la dieta baja en FODMAP con un profesional sanitario.